Multifokallinsen
Gut Sehen nah und fern - auch im Alter
Während wir mit einer Vielzahl von refraktiv-chirurgischen Verfahren die Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung korrigieren können, beseitigen multifokale Linsen auch das letzte Hindernis: die Alterssichtigkeit oder Presbyopie.
Multifokale Kunstlinsen dienen dem gleichzeitigen Ausgleich der Alterssichtigkeit und der Kurzsichtigkeit bzw. Weitsichtigkeit. Ihr Ziel ist somit die Unabhängigkeit von einer Brille bzw. von Kontaktlinsen. Der Linsenaustausch mit Implantation von Multifokallinsen wird auch als "presbyopic lens exchange" oder kurz PRELEX bezeichnet.
Die Operation basiert auf erprobten Techniken, die seit Jahrzehnten bei der Behandlung des Grauen Stars angewendet werden. Jedoch wird hier anstelle einer einfachen Intraokularlinse eine aus mehreren Ringen mit unterschiedlicher Brechkraft aufgebaute multifokale Kunstlinse in das Auge gepflanzt. Durch die Verteilung des einfallenden Lichtes auf mehrere Brennpunkte ermöglicht die multifokale Linse ein scharfes Sehen in allen Entfernungen.
Wie funktioniert eine multifokale Intraokularlinse (m-IOL) ?
Multifokale Kunstlinsen weisen mehrere Brennpunkte auf, daher der Begriff "multifokal". Es gibt zwei Hauptbrennpunkte, nämlich einen für die Ferne und einen für die Nähe. Um das einfallende Licht auf mehrere Brennpunkte verteilen und ein scharfes Sehen in allen Entfernungen - im Idealfall ohne jede Brille - zu ermöglichen, besteht die multifokale Linse sozusagen aus mehreren Einzellinsen.
Bei FreeVis setzen wir verschiedene Modelle ein, u.a. die Tecnis und ReZoom Multifokallinsen sowie das Modell Restor 3D und 4D.
Die Abbildung rechts zeigt eine multifokale Kunstlinse, die aus mehreren Ringen mit unterschiedlicher Brechkraft aufgebaut ist.
Allerdings hat dieser Komfort auch seinen Preis: durch die Verteilung des Lichtes auf mehrere Brennpunkte entsteht ein gewisser Kontrastverlust. Das heißt, das Bild in jedem Brennpunkt ist nicht ganz so scharf wie mit einer Brille - dafür sieht man es aber ohne Brille.
Die Abbildung rechts vergleicht die photographische Simulation des Sehvermögens
mit der natürlichen Augenlinse beim Blick in die Nähe (linkes Bild)
und mit einer Multifokallinse (rechtes Bild).
Links ist die Sehzeichentafel in der Nähe scharf, die in der Ferne
jedoch nicht lesbar. Rechts kann sowohl die Sehprobentafel in
der Ferne als auch die in der Nähe gelesen werden, allerdings ist der Kontrast etwas geringer.
Was geschieht bei der Operation ?
Multifokale Kunstlinsen werden an Stelle der natürlichen Augenlinse eingesetzt.
Zunächst wird die körpereigene Linse über einen nur ca. 3 mm breiten Einschnitt am Rande der Hornhaut mittels Ultraschall abgesaugt und anschließend die multifokale Kunstlinse gefaltet in das Auge eingesetzt. Sie entfaltet sich im Auge und nimmt den Platz der normalen Augenlinse ein. Diese Operation wird auch bei einer Trübung der Augenlinse, dem sog. Grauen Star, routinemäßig eingesetzt. Die Operationstechnik ist also sehr ausgereift und bewährt.
Anhand der folgenden Flash-Animation können Sie den Ablauf der Operation simulieren:
Beginnen Sie, indem Sie Ihre Fehlsichtigkeit einstellen. Sie können anhand der Abbildungsverhältnisse erkennen, wie durch den Eingriff die Fehlsichtigkeit korrigiert wurde.
FreeVis Patienteninformation: Kunstlinsen: Austausch der Augenlinse
gegen eine Kunstlinse
FreeVis Checkliste zum Verhalten vor und nach Ihrem Linsenaustausch
Typischer Verlauf und Heilung nach der Operation
Das Einsetzen der multifokalen Kunstlinse ist ein ambulanter Eingriff, zur Betäubung sind zumeist lediglich Augentropfen erforderlich. Beide Augen werden mit einem Abstand von 1-2 Tagen operiert. Am Operationstag wird das Auge nach dem Eingriff verbunden.
Bereits am Tag nach der Operation ist Ihr Sehvermögen gut, die endgültige Stabilität wird aber erst nach ca. 8 - 12 Wochen erreicht.
Für wen sind Multifokallinsen geeignet?
Multifokale Kunstlinsen werden vor allem bei Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit und gleichzeitig bestehender Alterssichtigkeit angewandt. Möglich ist ihre Anwendung auch bei reiner Alterssichtigkeit, falls die Unabhängigkeit von einer Lesebrille gewünscht wird.
Neben der Höhe der Fehlsichtigkeit sind auch noch der Durchmesser der Pupille sowie die Dicke der Hornhaut und weitere Parameter von Bedeutung. Diese Parameter werden anlässlich Ihrer Erstuntersuchung in einem der FreeVis LASIK Zentren bestimmt. In einem ausführlichen Aufklärungsgespräch wird mit Ihnen besprochen, welches Verfahren für Sie geeignet ist.
Für wen sind multifokale Kunstlinsen nicht geeignet?
Ungeeignet sind grundsätzlich Patienten mit chronisch fortschreitenden Augenerkrankungen wie z.B. Grünem Star (Glaukom) und gewissen Netzhauterkrankungen.
Bitte beachten Sie: Eine multifokale Kunstlinse kann nicht die Bildqualität bieten, die mit der natürlichen Augenlinse und einer zusätzlicher Brillenkorrektur erreicht wird. Die Aufgabe der multifokalen Kunstlinse besteht vielmehr darin, eine brauchbare Sehschärfe in Ferne und Nähe ohne zusätzliche Brillenkorrektur zu ermöglichen, und hierin ist sie der natürlichen Augenlinse im Alter überlegen.
Ist eine Nachoperation möglich?
Ja! Grundsätzlich gilt, dass durch die Multifokallinse die Fehlsichtigkeit erheblich reduziert wird. Jedoch kann nicht in allen Fällen eine völlige Unabhängigkeit von einer Brille erreicht werden. Besteht noch eine Restfehlsichtigkeit, so kann einige Wochen nach dem Einsetzen der multifokalen Kunstlinse der Restfehler mittels einer Augenlaseroperation, der sogenannten iLASIK, korrigiert werden.
Behandlungskosten
Die Kosten für die Entfernung der Augenlinse und den Ersatz durch eine künstliche Linse werden nur übernommen, wenn bei Ihnen eine Trübung der Augenlinse, ein sogenannter Grauer Star, besteht. Wählen Sie die Operation lediglich, um auf eine Brille verzichten zu können, so gilt der Eingriff als Verfahren der refraktiven Chirurgie und ist nicht erstattungsfähig.
In diesem Fall werden die Kosten für die Multifokallinsen und die Operation weder von der gesetzlichen noch von der privaten Krankenversicherung erstattet. Dies gilt auch für die erforderlichen Voruntersuchungen und die Nachkontrollen bis 3 Monate nach der Operation. Ebenso werden die Kosten einer evt. Nachoperation mittels LASIK nicht erstattet. Die Abrechnung der Behandlung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Sie können gern die Kosten für eine Operation mit Implantation einer multifokalen Intraokularlinse bei uns erfragen.
Bitte sprechen Sie uns an, falls Sie an einer Finanzierung interessiert sind.
Welche Probleme können mit Multifokalen Kunstlinsen auftreten?
Multifokale Kunstlinsen führen zu einer gewissen Herabsetzung des Bildkontrastes. Daher werden in der Dämmerung häufig Lichthöfe um Lichtquellen beschrieben. Andererseits lernt unsere Gehirn, mit diesen Veränderungen umzugehen, so dass sie meist nicht als störend wahrgenommen werden.
Ein kurzer Film demonstriert Ihnen diesen Effekt.
Multifokallinsen sind so aufgebaut, dass das Sehen in der Ferne besser ist als das Sehen in der Nähe. Hierdurch soll erreicht werden, dass Sie z.B.beim Autofahren keine Probleme haben. In vielen Fällen kann nach einer gewissen Lernphase ganz ohne Brille gelesen werden. Manche Patienten bevorzugen zum längeren Lesen eine Lesebrille, da das Lesen sonst zu anstrengend ist.
Schließlich handelt es sich um eine Operation im Inneren des Auges, so dass in extremen Ausnahmefällen auch schwerwiegende Nebenwirkungen nicht ausgeschlossen werden können.
Was können Sie tun, um mit Kunstlinsen gut zu sehen?
- Reiben Sie in den ersten Tagen nach der Operation nicht die Augen!
- Benutzen Sie regelmäßig die mitgegebenen Augentropfen; wenden Sie die Augentropfen jedoch nur so lange an, wie es Ihr Arzt angeordnet hat. Eine längere Anwendung der hochwirksamen Medikamente könnte Ihren Augen Schaden zufügen!
- Nehmen Sie die geplanten Nachuntersuchungstermine wahr.
- Kommen Sie einmal jährlich zur Kontrolluntersuchung, um evt. Langzeitschäden rechtzeitig erkennen zu können.
- Suchen Sie bei starken Schmerzen oder plötzlicher Sehverschlechterung sofort Ihren Augenarzt auf.
Welche Probleme können auftreten, die Sie nicht beeinflussen können?
Sehr häufig kommt es nach Monaten bis Jahren nach dem Linsenaustausch zu einer sekundären Trübung hinter der neuen Kunstlinse (Nachstar), die unkompliziert mittels eines speziellen Lasers (YAG-Laser, ohne erneute Eröffnung des Auges) behandelt werden kann.
Zu möglichen Problemen, die Sie nicht beeinflussen können, zählen eine Infektion, Erhöhung des Augeninnendruckes und Hornhauttrübungen.
Haben wir Ihr Interesse geweckt?
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Gern beantworten wir auch Ihre Fragen.