Refraktiver Linsenaustausch
Anwendungsbereich
Der Linsenaustausch wird zur Korrektur der hohen bis extrem hohen Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit angewandt. Die klare körpereigene Linse wird entfernt und eine Kunstlinse mit optimaler Brechkraft implantiert. Es handelt sich bei diesen Kunstlinsen immer um Hinterkammerlinsen.
Mit dem Austausch der körpereigenen Linse geht die Akkomodationsfähigkeit des Auges verloren: Man wird alterssichtig und benötigt eine Lesebrille. Der Linsenaustausch bietet sich daher vor allem für Patienten an, die bereits eine reduzierte Naheinstellungsfähigkeit aufweisen und eine Lesebrille benötigen oder bei denen eine beginnende Linsentrübung (Grauer Star) vorliegt.
Spezielle Linse, sogenannte Multifokallinsen, können gegebenenfalls eingesetzt werden, um ein scharfes Sehen in der Nähe und in der Ferne
zu ermöglichen. In diesem Fall wird das Verfahren auch als "presbyopic lens exchange" oder kurz PRELEX bezeichnet.
Ablauf der Operation
Der Austausch der Augenlinse gegen eine Kunstlinse wird ambulant durchgeführt, zur Betäubung sind lediglich Augentropfen erforderlich. In der Regel werden beide Augen mit einem Abstand von 1-2 Tagen operiert.
Anhand der folgenden Flash-Animation können Sie den Ablauf der Operation simulieren:
Beginnen Sie, indem Sie Ihre Fehlsichtigkeit einstellen. Sie können anhand der Abbildungsverhältnisse erkennen, wie durch den Eingriff die Fehlsichtigkeit korrigiert wurde.
Bei der Operation wird das Auge am Rand der Hornhaut eröffnet. Die vordere Linsenkapsel wird eingeritzt und eröffnet. Der nächste Schritt, die sogenannte Hydrodissektion, führt dazu, dass sich der Linsenkern von der Kapsel löst. Wie bei der modernen Kataraktchirurgie wird die körpereigene Augenlinse mittels Ultraschall zerkleinert und dann abgesaugt.
Im nächsten Schritt wird die neue Kunstlinse, die sich gefaltet in einem Injektor befindet, in das Auge injiziert. Dort entfaltet sie sich langsam. Die Bügelchen der Linse werdem im Kapselsack fixiert. Nach dem Einsetzen der Kunstlinse dichtet sich der Schnitt von selbst ab oder wird mittels einer Naht verschlossen.
FreeVis Patienteninformation: Kunstlinsen: Austausch der Augenlinse
gegen eine Kunstlinse
FreeVis Checkliste zum Verhalten vor und nach Ihrem Linsenaustausch
Heilungsverlauf
Nach der Operation wird überwiegend ein gutes Sehvermögen erreicht. In einigen Fällen (ca. 10%) kann jedoch noch eine geringe Restfehlsichtigkeit bestehen, die ebenso wie eine begleitende Hornhautverkrümmung durch eine anschließende Augenlaseroperation korrigiert werden kann.
Sehr häufig kommt es nach Monaten bis Jahren nach dem Linsenaustausch zu einer sekundären Trübung hinter der neuen Kunstlinse (Nachstar), die unkompliziert mittels eines speziellen Lasers (YAG-Laser) ohne erneute Eröffnung des Auges behandelt werden kann.
Behandlungskosten
Die Kosten für eine Linsenoperation werden nur übernommen, wenn bei Ihnen eine Trübung der Augenlinse, ein sogenannter Grauer Star, besteht. Wählen Sie die Operation lediglich, um auf eine Brille verzichten zu können, so gilt der Eingriff als Verfahren der refraktiven Chirurgie und ist nicht erstattungsfähig. In diesem Fall werden die Kosten für die Kunstlinsen und die Operation weder von der gesetzlichen noch von der privaten Krankenversicherung erstattet. Dies gilt auch für die erforderlichen Voruntersuchungen und die Nachkontrollen bis 3 Monate nach der Operation. Ebenso werden die Kosten einer eventuellen Nachoperation mittels LASIK nicht erstattet. Die Abrechnung der Behandlung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Sie können gern die Kosten für eine Operation mit Implantation einer Intraokularlinse bei uns erfragen.
Welche Probleme können mit
Kunstlinsen auftreten?
Da die Operation beider Augen nicht an einem Tag durchgeführt wird, sind Sie durch den Unterschied der Brechkraft zwischen beiden Augen bis zur Operation des zweiten Auges eingeschränkt und dürfen z.B. kein Kraftfahrzeug führen. Zudem kann es mit Kunstlinsen, vor allem bei Dämmerung und Dunkelheit, also mit weiter Pupille, durch Lichtberechung am Rand der Kunstlinse zu vermehrter Blendung kommen.
Mit multifokalen Kunstlinsen ist die Wahrnehmung deutlicher Lichthöfe um Lichtquellen häufig und in seltenen Fällen subjektiv sogar so störend, dass z.B. Nachts kein Kraftfahrzeug mehr geführt werden kann. In Einzelfällen ist unter Umständen aufgrund der störenden Halos ein Austausch der multifokalen Kunstlinse gegen eine monofokale erforderlich.
Der Austausch der Augenlinse gegen eine Kunstlinse ist ein seit langem bewährtes Verfahren, das zur Behandlung des Grauen Stars weltweit erfolgreich eingesetzt wird. Schwere Nebenwirkungen (Infektion) sind extrem selten, jedoch nicht völlig auszuschließen.
Was können Sie tun, um mit Kunstlinsen gut zu sehen?
- Reiben Sie in den ersten Tagen nach der Operation nicht die Augen!
- Benutzen Sie regelmäßig die mitgegebenen Augentropfen; wenden Sie die Augentropfen jedoch
nur so lange an, wie es Ihr Arzt angeordnet hat. Eine längere Anwendung der hochwirksamen
Medikamente könnte Ihren Augen Schaden zufügen!
- Nehmen Sie die geplanten Nachuntersuchungstermine wahr.
- Kommen Sie einmal jährlich zur Kontrolluntersuchung, um evt. Langzeitschäden rechtzeitig
erkennen zu können.
- Suchen Sie bei starken Schmerzen oder plötzlicher Sehverschlechterung sofort Ihren Augenarzt auf.